被扶養者申請時の提出書類
「被扶養者(異動)届」のほかに提出が必要な書類を一覧にしていますので、該当する(下表の〇が記載された)添付書類をご用意ください。
※画像をクリックすると拡大表示(PDF)表示されます

被扶養者として認定される日
被扶養者異動の届出は、扶養するに至った日から5日以内に行っていただくことになっています。
届出が遅れた場合は、原則として健康保険組合が扶養の事実を確認した日が認定日となります。
届出の遅延がやむを得ないと認められる場合にのみ、1ヵ月以内の期間であれば、さかのぼって認定します。ただし届出遅延の場合でも、出生時は出生日が認定日になります。
申請書類のダウンロードはこちら
書類提出上の注意
●A4用紙で全てのページをプリントアウトして使用してください。
●プリントアウト後、必ず自筆署名の上、原本を提出してください。
●書類は健保に直接ではなく、ナイス(株)の方は管理本部人事部、グループ会社の方は各社総務担当者に提出してください。